26 januari, 2012
0
Av Ola Strömstedt om Vaccination
Fråga Kan man ge sprutan mot polio, difteri mm som ges vid 5,5 år enligt barnvaccinationsprogrammet när det gått en vecka efter att barnet fått sin andra twinrix vaccination? Vi har fått olika bud; ja det kan man och nej vänta minst 2 veckor.
Svar När det gäller levande vaccin (mässling, vattkoppor, Gula febern) bör man vänta 4 veckor mellan vaccinationerna. I övrigt kan vaccinationer ges helt oberoende av varandra! Även i förhållande till levande vaccin.
Märkning: vaccinationsintervall
2 december, 2011
0
Av Ola Strömstedt om Resemedicin
Japansk encefalit är en sjukdom som finns i stora delar av Asien och sprids via myggor. Få resenärer drabbas av japansk encefalit. Men hos dem som drabbas kan det få svåra konsekvenser. Då sjukdomen orsakas av virus finns ingen specifik behandling att ge, tyvärr är svåra neurologiska störningar och även dödsfall vanliga.
Nyligen drabbades en dansk resenär som var på två veckors semester i Kambodja. Han tillbringade större delen av semestern i huvudstaden Phnom Penh och gjorde en tre dagars utflykt till Ankor Wat och Siem Reap. Han var inte vaccinerad men använde myggmedel, han kom själv ihåg att han under sin resa blivit biten ett par gånger. Han blev sjuk vid hemkomst i Danmark och avled tyvärr ett par månader senare.
Det finns ett bra vaccin, IXIARO, som kan vara värt att överväga vid resa till Sydostasien, speciellt om man på sin resa inte bara ska vistas vid kusten utan också resa på landsbyggd. Särskilt också under regnperiod då antalet myggor ökar.
IXIARO tas som två doser innan avresa med en månads mellanrum.
Märkning: japansk encefalit, japansk hjärninflammation, Sydostasien
25 oktober, 2011
0
Av Ola Strömstedt om Vaccination
Fråga Vaccinerade min tvååring för 1,5 vecka sedan med sin andra dos Varilrix. Precis ett dyng senare blev han jättesjuk med 40 graders feber som höll i sig i 6 dagar, snorig, svår hosta. Troligen haemophilus influenzae och blev insatt på Amimox. Nu till min fråga, han hade ju troligen en infektion i kroppen när han vaccinerades. Finns det anledning att tro att detta vaccin inte ”tog” och att han nu är ofullständigt skyddad?
Svar Rimligtvis har han blivit fullt skyddad. Det finns goda marginaler och vid vaccinationsögonblicket var han ju feberfri, som ett tecken på att immunsystemet inte var särskilt upptaget av andra uppgifter. Däremot kan man tänka sig att Varilrixvaccinationen triggat en latent liggande infektion. Feber pga vaccinationen kan uppträda ca 10 dagar senare.
Märkning: feber, Vaccination, Varilrix, vattkoppor
6 oktober, 2011
0
Av Ola Strömstedt om Resemedicin, Vaccination
Fråga Åker med min familj till Hurghada, Egypten vecka 44 och har blivit informerad om att jag bara behöver ta påflyllnad av Havrix, vi tog alla Havrix 2005. Stämmer det? Behöver man ta den en viss tid innan? Rekommenderar ni Dukoral?
Svar Detaljerade och individuella råd ges säkrast av doktorn personligen på plats. Ordinationer kan skilja sig åt från fall till fall.
Man bör ha skydd mot hepatit A och grundskydd (stelkramp/difteri, uppgraderas efter 30). Dukoral rekommenderas mot kolera/turistdiarré. Hepatit B kan alltid övervägas. Hepatit A (t.ex. Havrix) behöver du inte börja om med, utan en dos nu räcker ca 30 år. Vaccinationsordinationer är alltid en fråga om avvägningar. Man kan aldrig vaccinera sig för tidigt. Önskvärt är minst 1 månad innan resan.
Märkning: Dukoral, Egypten, grundskydd, hepatit A
26 september, 2011
0
Av Ola Strömstedt om Resemedicin, Vaccination
Fråga Jag ska åka till Frankrike, Nice och Cannes med min dotter på 7,5 månader. Hon har inte kunnat vaccinerats mot mässling. Jag funderar på riskerna nu efter mässlingsutbrottet som de dock säger har lagt sig. Vad finns det för risker? Är villrådig så uppskattar tips och råd hur jag ska göra.
Svar
Om hon är 7 mån senast 14 dagar före avresa KAN man vaccinera henne. Ju äldre desto säkrare skyddseffekt av vaccinet.
Märkning: mässling, MPR, utlandsresa
13 september, 2011
0
Av Ola Strömstedt om Resemedicin
WHO informerar om en dramatisk stigning av antalet kolerafall i Thailand under 2010 och trenden håller i sig.
Många tror att man är skyddad om man bor på fina resorter och har all-inclusive, men så är det inte. Mat och dryck som står framme i värmen eller inte tillagas på ett korrekt sätt, kan sprida bakterier. Det är då du eller en familjemedlem hamnar på hotellrummet i ett par dagar med något som vi svenskar kallar turistdiarré, många av dessa fall är orsakad av den mildare formen av kolera.
Kolera är en akut tarminfektion, bakterien sprids med vatten och livsmedel. Inkubationstiden är kort, 2-3 dagar, och de som får den mildare formen förväxlar lätt kolera med ”turistdiarré”.
90 procent av alla fall av kolera tillhör den milda varianten av sjukdomen. Icke desto mindre kan det vara en mycket besvärlig upplevelse som kan förstöra stora delar av en semester.
Det finns ett enda godkänt vaccin mot kolera, drickvaccinet Dukoral. Det stimulerar immunförsvaret i tarmen och rekommenderas av WHO som skydd mot kolera. Vaccinet ordineras av läkare och godkänt för vuxna och barn från två års ålder.
Märkning: Dukoral, kolera, Thailand, turistdiarré
7 september, 2011
0
Av Ola Strömstedt om TBE
Antalet rapporterade TBE-fall är ovanligt högt vid den här tidpunkten på året. Mer än under rekordåret 2008. Prognosen talar för en total ökning. Inga nytillkomna områden utan som tidigare främst Östra Svealand.
Märkning: Fästingvaccin, TBE
7 september, 2011
0
Av Ola Strömstedt om TBE
De flesta vaccinerar sig mot TBE på våren/sommaren för att ha ett gott skydd under säsongen. Glöm dock inte att fästingsäsongen håller på långt in på hösten fram till Lucia! Således är det lämpligt att påbörja vaccination även under hösten! De flesta TBE-fallen rapporteras under höstarna…
Märkning: Fästingvaccin, höstsäsong
19 april, 2011
0
Av Ola Strömstedt om TBE
När ska barn börja vaccineras mot TBE?
Barn som fyllt 1 år kan vaccineras och har man fyllt 3 år bör man vara vaccinerad om man vistas i TBE-smittade områden.
Barn före skolåldern drabbas i regel lindrigare om de insjuknar i TBE och får förmodligen inte några bestående men. Störst nytta med vaccination ser man hos vuxna och större barn.
Barn tolererar dock vaccinet mycket bra, varför man således kan vaccinera ett fästingutsatt barn redan som ettåring i de värst drabbade TBE-områdena.
Ola Strömstedt leg. läkare med synnerligen stor erfarenhet av TBE-vaccination
Märkning: barn, Fästingvaccin
8 april, 2011
0
Av Ola Strömstedt om Vaccination
Mässlingsutbrott i Frankrike.
De som inte haft sjukdomen och ej är vaccinerade bör vaccineras med 2 doser med 1-2 mån intervall.
Exponering med subkliniskt insjuknande i mässling, vilket givit ett skydd, kan dock ha förekommit för ovaccinerade. Mässling är ju extremt smittsam. Det är därför vi vaccinerar små barn redan före 18 mån ålder om de riskerar exponeras för detta, vilket även med facit i hand kan ske i Europa!
En nedre åldersgräns kan vara 8 månader.
Man kan antaga att patienter födda före 1965 troligen exponerats. Vaccin mot mässling kom i början av 70-talet och allmän MPR-vaccination 1982.
Således bör vi överväga att vaccinera personer födda 1965-1985, som VET att de inte vaccinerats, och även yngre förstås, om så är fallet. Det är ej heller lika sannolikt att de hunnit bli exponerade, eftersom färre insjuknade efter 1970. Vi förutsätter dock att alla födda 1981 och senare som regel blivit vaccinerade.
Ola Strömstedt Specialist i allmänmedicin med särskild inriktning på vaccinationsfrågor
Märkning: barnsjukdomar, mässling, MMR, MPR